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中國四大醫學院指的是北京協和醫學院、四川大學華西醫學中心、中南大學湘雅醫學院慧襲、山東大學齊魯醫學院。
1、北京協和醫學院
北京協和醫學院位于北京市,直屬于國家衛生健康委員會,與國家醫學科學院實行院校合一管理的全國重點大學。學校創辦于1906年,其前身為協和醫學堂。
2、四川大學華西醫學中心
四川大學華西醫學中心即原華西協和大學或華西醫科大學,位于四川成都,簡稱“華西”,是我國最早的醫學綜合性大學,也是我國現代高等醫學教育的發源地之一。華西醫學中心擁有五個二級學院及四所附屬教學醫院,在16個本科專業招生。
3、中南大學湘雅醫學院
中南大學湘雅醫學院位于湖南長沙,是我國第一所中外合辦的醫學院。隸屬于中南大學的學院,首批教育部、衛生部共建高校醫學院,教育部和衛生部共建的十所部屬綜合性大學醫學院之一。從長沙西牌樓一幢舊房起步,篳路藍縷、精勤進取,書寫了我國西醫發展史的重要篇章。
4、山東大學齊魯醫學院
山東大學齊魯醫學院位于山東濟南,是負責山東前磨兄大學醫學人才培養、科學研究和社會服務的二級辦學機構。建立“5+3”臨床醫學人才培養模式,前5年為臨床醫學本科教育(通識教育+基礎醫學教育+臨床醫學教育),后3年為住院醫師規范化培訓。
四大醫學院的特點
在我國醫學院的辦學實力和人才培養中,屬于頂級的存在,每年不僅收分高,報考人數也多,而且醫學專業本身就特別吃香,從這四所醫學院畢業的同學,基本上不愁找不到工作。
隨著時代的發展,曾被譽為醫學院中的“四大天王”(北協和、南湘雅、西華西、東齊魯)早已重新洗牌,其中協和醫學院的地位是不可撼動的,原因在于本身實力足夠強,作為一個老牌醫學院,處于我國醫學院“老大哥”的地位,是無人不知,無人不曉的,綜合實力拔尖,醫院技術人才眾多,醫療資源以及條件都處于國內領先水平。
以上內容游坦參考:-北京協和醫學院、-四川大學華西醫學中心、-中南大學湘雅醫院、-山東大學齊魯醫學院
不少患者有扁桃體發炎的癥狀,有的還經常性發炎,有些人想請醫生給進行手術,摘除扁桃體。那么扁桃體發炎,到底該怎么對待呢?
扁桃體內含抗感染的細胞,是咽喉腔的一種淋巴組織,在咽部和口腔交界處的兩側面。
扁桃體為什么會發炎
為何老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌并產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。
入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病歲巖毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數是細菌性感染引起的。病毒感染后易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。
由于每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的癥狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒癥狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等癥狀。當然,也可能有較嚴重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的癥狀,使患者呼吸困難。
扁桃體發炎很嚴重嗎
得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去弊輪就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的后遺癥,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患者張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他并發癥。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
這些感染都具有傳染性,所以患者有扁桃體炎,若可以的話應盡量不出門,嚴重的患者要多休息并攝取適當的水分。有些人經常反復感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染后更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響健康或使中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
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扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的乎卜御上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合。患者一般術后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。
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摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看,由于其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發作過于頻繁,不能久等,可考慮在發作消退后數天施行手術。
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扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可采用。
扁桃體切除術(tonsillectomy)
適應癥
(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。
(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。
(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者。
(四)風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。
(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。
(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。
(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎癥存在時。
(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌癥
(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3-4周方可手術。
(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。
(三)風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。
(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。
術前準備
(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
(二)血、尿、便常規出凝血時間。
(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。
(四)全麻者術前禁食,采用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。
手術方法
用剝離法與擠切法二種。
(一)剝離法(dissection method)
1.麻醉及體位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部噴1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000腎上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。
2.操作步驟
(1)切口:用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉,暴露舌腭弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,以彎尖刀切開此處粘膜,并向后切開咽腭弓與扁桃體間部分粘膜。
(2)剝離:用血管鉗或剝離器插入舌腭弓切口,并向上后將扁桃體上極游離,然后用扁桃體鉗夾持扁桃體上極,再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離,直至其下極。
(3)切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。
(4)止血:切除扁桃體后立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血,見有血管出血,給予結扎。最后用腭弓拉鉤牽開舌腭弓,充分暴露扁桃體窩進行檢查,如出血已完全停止,且無殘余扁桃體組織,一側手術即告完畢。
用同法切除對側扁桃體。
3.全身麻醉時,病人仰臥頭后仰位,肩下墊一小枕,搖低手術床,使頭部稍低于胸部,避免術中將血液吸入氣道。置入臺維氏式開口器,注意勿壓傷舌及口唇,勿壓落牙齒。
(二)擠切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻。
2.操作:病人取仰臥或坐位,助手將其頭部固定,置入開口器后,手術者以壓舌板壓舌,暴露扁桃體下極,右手持擠切刀,從扁桃體下極套入,再轉動刀環,使其位于扁桃體和咽腭弓之間,將扁桃體后面及上極套入,并向舌腭弓方向提起,這時扁桃體在舌腭弓下隆起成一“包塊”,即用左手拇指或食指將“包塊”擠壓入環內,隨即收緊刀柄,推動刀桿前進,使刀片切入刀環的盡端,以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉,使其將血吐出。止血方法同剝離法。
術后處理
(一)患者均采用側臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作,若有,應檢查是否有出血。
(二)術后三小時可進流食,六小時后可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。
(三)術后第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約于手術后5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術并發癥及其處理
(一)出血:手術后24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術后6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術后出血。繼發性出血,常發生于手術后5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加注意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。
1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。
2.彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌腭弓及咽腭弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3.有時病人將血咽下,積存于胃內未被察覺,到達相當數量后有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應采取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。
4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,并自頸外行頸內動脈縫合術。
(二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術后出血可合并傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。
(三)此外還可并發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。
預防:
首先在于增強機體的抵抗力,并注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎。其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
1
慢性清磨鬧淋巴結炎可能性大。抗菌素治療消退也難。
2
如果不放心,或者答罩繼續增大,請醫生手術切除治療。
3
中藥《仙方活命飲》是一個治療炎癥的好方子,可以請老中醫游猛為你治療。
首先確診是淋巴結腫大,服湯藥:乳香、沒藥、雙花、連翹、大黃各20克絕源,一日三次,連鋒指服一周,一般就全愈了。并基態
華西醫學院是川大的驕傲,而且也是國內醫學領域中的璀璨明珠,這所大學的就業前景很好,值得很多學子考慮。很多人在高考之前就已經設定好了目標,所以高考后耐心的等成績。也有些人不知道自己想要選什么專業,那個時候就非常的迷茫。同時很多人受到醫生的影響,所以就想成為一個白衣天使,在現實生活中,醫學類的專業也一直受到了大家的尊重與歡迎。而且這個工作非常的穩定,也是許多人都非常喜歡的專業。
川大華西醫學院很早就已經被列為國家211重點大學之一,而且2000年的時候,華西醫科大學和四川大學合并在一起,然后成為了川大華西醫學院。這個學院在科研成果察櫻首上面獲得了非常顯著的成果,尤其是在口腔學,而且也可以看到華西醫學院的實力非常頌鬧的強,可以用一騎絕塵來形容。
就業率
從這所學校出來的學生也算是鍍了一層金,更重要的是就業率非常的好。而且很多學生來到這所學校渴望的是在這所學校里面學習到更多的科研知識,而且在學習到一些知識的過程中,希望把這些知識能夠運用在日常生活中,也可以讓更多的人看到這所學校的魅力。從這所學校里走出來,相信大家心里面就有一份感慨,在這個學校里面所學敗數習到的那些知識真的會讓人受益終生。
先進的醫學知識
而且這所學校之所以民生會這么廣泛,是因為這所學校真的有值得大家去關注的地方。而且在就業好的同時里面也有很多的設備,都是非常先進的。能夠讓學生第一時間感受到更好的學習氛圍,同時也可以讓大家在被教育的同時學習到更加先進的醫學知識。